本报记者陆珏实习生高婧

近年来，有湿疹、鼻炎、哮喘等过敏表现的孩子，似乎越来越多。对此，医院门诊反映如何？过敏又是怎样“流行”起来的？

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就在上月，苏州市过敏防治研究会正式揭牌。本月，苏州市区首家儿童过敏专病门诊在市立医院本部开设，多措并举加强对“敏宝”的守护，我市专家正给予更多关注。

30年前找不到样本

逐渐流行井喷增长

“快来看看，我家宝子又发湿疹了，痒得他一晚上没睡踏实，我也睡不好，这程度是不是要去医院了？”在一个新晋妈妈微信群里，吴女士拍下8月龄儿子的湿疹情况，向大家求助。她说，去年冬天儿子就发过一次湿疹，手臂、脚腕、前胸和后背都成了“重灾区”。厚涂润肤乳，好不容易压下去没多久，最近开始导入辅食，湿疹又发出来了。

市民鞠女士的8岁女儿则饱受过敏性鼻炎的困扰。她回忆，女儿小时候也曾患过湿疹，后来湿疹突然好了，但鼻子老发出“呼哧呼哧”的声音，总是打喷嚏。直到女儿上小学后，去医院诊断为过敏性鼻炎，现在经常鼻塞、憋气，体育课一热就流鼻涕，很是难受。

“现在小孩过敏似乎很常见，妈妈群里、班里一抓一大把。就单单湿疹，感觉没有哪个娃没得过。”吴女士对此不解，猜想是不是现在的饮食所导致。鞠女士曾向母亲讨教当年的护理经验，却被母亲半开玩笑地吐槽：“二三十年以前，哪有这么多小孩动不动就过敏？就这代娃娇贵难养，一会湿疹，一会又鼻炎。”

《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》指出，国内1至7岁儿童特应性皮炎患病率增长迅速，2002年仅为3.07％，到2015年就已提高到12.94％。苏州科技城医院儿科副主任、主任医师陆敏告诉记者，不只是国内，全球范围儿童过敏发病率都在骤增。

“保守估计，目前苏州至少有30余万0-14岁儿童曾经或正在发生过敏。”江苏省妇幼保健协会变态反应学分会主任委员、苏州市立医院儿科学科带头人、主任医师于艳艳，深耕儿童过敏性疾病诊疗领域10多年。“一位前辈和我说，30年前就想研究儿童过敏问题，但当时门诊上这类患儿非常少，根本找不到足够的研究样本。”于艳艳告诉记者，随着患病率增加，近10年儿童过敏性疾病就诊量呈现井喷式增长。就在本月，该院开出了市区首家儿童过敏专病门诊，患儿络绎不绝，甚至要提前两周挂号，个中就诊需求可见一斑。

现代生活太讲究

缺乏科学防治意识

过敏性疾病，又叫变态反应性疾病，是指机体受到某些过敏原刺激时，出现的生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常免疫反应，以皮肤、呼吸道、消化道等受累最常见。“这是一种慢性全身性疾病，和遗传基因有很大关联。若仅从遗传角度，又远远不足以解释。”陆敏表示。

那儿童过敏发病究竟为何骤增？两位受访专家都提到了“卫生假说”。这种假说是指在儿童早期受到的感染越少，则日后发展出过敏性疾病的机会越大。20世纪80年代以来，西方国家的哮喘和过敏性体质的盛行率明显上升，有学者开始研究人的生活环境和过敏性疾病之间的关系，从而发展成了“卫生假说”。根据其观点，孩子太爱干净，反而容易致敏；工业化程度越高，过敏发生率也越高。

此外还有“屏障破坏假说”。“像我们现在吃的包装食品中，含有不少添加剂和防腐剂，这些成分会对人体胃肠道黏膜造成刺激。再如空气中飘浮的各种污染物，对支气管的上皮黏膜形成刺激。”于艳艳进一步解释，这些都会导致机体的免疫屏障功能下降，过敏原的大分子蛋白就会更容易侵入到人体内，引起相应的致敏反应。

专家提到，过敏性疾病愈演愈烈，一定程度上还与大众对其缺乏科学认知、未得到规范的诊治管理有关。近期于艳艳就遇到一个儿童过敏病例：孩子的妈妈带他去看鼻炎，先挂了耳鼻喉科。孩子又有哮喘，妈妈又挂了呼吸科。皮肤也出现过敏现象，又挂了皮肤科。跑这么多地方、挂这么多号，后来发现是过敏在不同部位发生的不同表现。“诊断流程就很麻烦，再如脱敏治疗需两三年时间，家长坚持不了，就很容易放弃治疗。”

不妨粗放将就

接触自然回归本质

“如今经过大样本分析梳理，医学界发现了儿童过敏的发展规律和特征趋势，也就是目前公认的‘过敏进程’。”于艳艳进一步解读，在婴儿期，主要对各种食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、鱼、虾等过敏，表现为湿疹、呕吐、腹泻等。随着年龄增长，大多数湿疹在婴儿6月龄至1岁左右缓解。3岁以后，孩子逐渐会对尘螨、霉菌、花粉等吸入性过敏原过敏，表现为鼻塞、流涕、咳嗽、憋气等呼吸道症状。此后，部分过敏性鼻炎患儿又会逐渐进展为过敏性哮喘，成年生活也易受影响。

在于艳艳看来，当务之急是尽快建立儿童过敏性疾病的系统管理，这也是她和团队成立“一站式”儿童过敏专病门诊的原因。“若在儿童时期及早干预、规范防治，可有效延缓或转变过敏进程，可获益终身。”她还希望，能以本市妇幼信息系统为基础，以市立医院儿童过敏专病门诊为中心，各县区二三级医院为网点，辐射社区基层，邀请国内顶尖儿童过敏专家参与指导，加强培养过敏专科医生，建立儿童过敏性疾病的一体化诊疗网络。

上月，苏州市过敏防治研究会揭牌成立，陆敏担任监事。她介绍，作为市级学术型社会团体，该研究会将在主管单位市科协的指导下，充分发挥多方技术优势，结合本地发病特征，促进过敏学科发展建设，为苏州儿童探索更合适的过敏防治策略。“目前我们正在征集1000名儿童，免费进行血过敏原检测，来研究过敏性疾病和其他疾病之间的关系，最终会形成课题报告。”

与此同时，专家们均认为需加强对家长的健康教育，纠正认知误区。“例如，花粉过敏者进行户外活动时，不仅应佩戴口罩，也别忘戴防护眼镜，因为致敏花粉及空气污染物也会经由结膜接触，引发过敏。”陆敏提醒。

两位专家还提到，现代生活中，对于母婴用品商家推荐给新生宝宝使用的消毒柜、奶瓶清洗剂，家长不必趋之若鹜，而要根据自身实际需求适当选购。父母不妨多带小宝宝到户外、农村，从小多接触花草、土地和小动物，尽量去接近大自然中原始环境，对预防过敏有帮助。